消化器内科

消化器内科

消化器内科

消化器内科を受診される患者様は、無症状の方から、腹痛、吐血、下血、だるさ、食欲不振、貧血、やせ、黄疸など多様な症状の方がいらっしゃいます。消化器内科の病だと思っていない方でも、ボディーの調子が悪いな…と思って内科を受診される方の半数以上が、自覚はないものの、消化器の病である事が多々あるのです。加えて、日本人のがんの約60%は消化器のがんであり、早期であれば外科手術をせずに内科的な治療で治せる事が多々あるのです。

消化器領域には色々ながんが生じますが、内視検査などで多くは早期発見できるのです。

このような場合はご相談ください

  • 胃もたれ
  • 胃の痛み
  • 胸やけ
  • 胸の痛み
  • 吐気、嘔吐
  • 下痢
  • 便が黒い
  • 腹痛
  • 便秘
  • お腹の張り
  • 下腹部の痛み
  • 食欲不振
  • のどの違和感
  • 下血
  • 胸のつかえ感
  • 吐血
  • ピロリ菌感染
  • B型肝炎
  • 逆流性食道炎
  • 脂肪肝
  • 機能性胃腸症
  • 自己免疫性肝炎
  • 潰瘍性大腸炎
  • 胆石
  • クローン病
  • 胆のうポリープ
  • C型肝炎
  • 胃潰瘍、十二指腸潰瘍

など

代表的な疾患

逆流性食道炎

食道に胃液や胃で消化途中の食べ物が逆流して胸焼けなどを起こす病気です。「胸やけ」「腹痛」「酸っぱいものがあがる」「物が飲みにくい、のどに違和感がある」などの症状がある方はお早めにご相談ください。

ヘリコバクター・ピロリ感染症

幼少期にピロリ菌が胃内に感染すると、長い年月を経て胃全体に炎症が広がります。ピロリ感染は胃炎のみならず胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんの原因にもなります。多くの場合は無症状であり、胃カメラ検査で初めて見つかることもあります。

胃潰瘍/十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が胃液で傷つき、胃壁などがただれ、えぐられたような状態になることを「胃潰瘍」または「十二指腸潰瘍」といいます。症状としては、みぞおち辺りの痛み、吐き気や黒い吐物、背中の痛み、黒色便などがあります。

機能性ディスペプシア

胃の痛みや胃もたれなどの症状が続いているにもかかわらず、内視鏡検査などを行っても異常がみつからない病気です。症状はみぞおちの痛みや胸焼け、胃もたれ、吐き気、上腹部の不快感などです。胃潰瘍や逆流性食道炎による症状でないことを確認するために胃カメラが必要です。

脂肪肝

過食、肥満、アルコール多飲などが原因で、肝臓に脂肪が沈着した状態です。特に症状がないため、健康診断・人間ドックで指摘されることが多くあります。生活習慣の見直しにより改善が見込めますが、放置した場合は脂肪肝炎が肝硬変へと進行し、肝臓がんが発生することもあります。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜などに炎症やただれ、潰瘍ができる疾患です。血便や下痢、腹痛、発熱などの症状がみられ、進行すると便に血や膿などが混ざるようになります。10代後半から30代半ばの比較的若年層でかかることが多く、また症状は一時的に治ってもまた再発を繰り返すことが多くあります。

内視鏡検査(経鼻内視鏡)

内視鏡検査(経鼻内視鏡)

胃カメラ検査は、先端に高性能のカメラを設置したファイバースコープ(内視鏡)を口または鼻から挿入し、食道、胃、十二指腸などを直接観察する検査です。
病変が見つかった時には、組織を採取して病理検査を行う事ができます。加えて、胃カメラ検査とあわせてピロリ菌検査・除菌を行う事もできます。胃カメラ検査には口からファイバースコープを挿入する「経口内視鏡検査」と、鼻から挿入する「経鼻内視鏡検査」の2種類がありますが、内視鏡検査をウィークポイントに思っている方も多々あるでしょう。

そのような事例には、鼻から入れる内視鏡検査を受けてみませんか?
鼻から入れる内視鏡検査を受けた方の多くは、「口からよりも楽だった」という経験をした人も多くいます。

こんな症状の方は是非一度内視鏡検査を受けて見ませんか?

  • 胃痛がある
  • 胸やけ
  • 食欲不振
  • 喉の違和感・食べ物のつかえ感
  • 体重が減少ぎみ
  • ご家族やご親族で胃がんの方がいる
  • 検診で胃カメラ検査を勧められた

このような症状の方は一度内視鏡検査をすることをおすすめします。
早期発見・早期治療が最も大切です。お気軽にどんなことでもご相談下さい。

経鼻内視鏡の手順

鼻腔粘膜の血管を収縮させます。出血しにくくするだけでなく、鼻のとおりもよくするために行います。スプレーは風がシュッと入るような感じで、ほとんど痛みはありません。

  • 鼻に血管収縮剤をスプレーします
    これによって鼻の通りがスムーズになり、出血しにくくなります(花粉症の点鼻薬などにも含まれているお薬で、痛みはありません)。
  • 局所麻酔薬を注入します
    内視鏡を通す方の鼻腔にゼリー状の局所麻酔薬を注入します。局所麻酔のため、眠くなりません。
  • 奥まで局所麻酔を行います
    鼻腔に麻酔薬を塗ったやわらかいチューブをゆっくり入れて、奥まで局所麻酔を行います。
  • 内視鏡をゆっくり挿入します
    食道→胃→十二指腸の順に、上部消化管を観察します。
    検査中にモニターを見ながら、医師と会話ができます。
  • 検査結果の説明
    検査終了後、診察室で撮影した画像をモニターで確認しながら検査結果の説明を受けます。約1時間ほどで飲食ができます。また、原則として眠くなる麻酔を注射しないので、すぐに帰宅できます。ただし検査当日のアルコール摂取、入浴は避けましょう

経鼻内視鏡のメリット

  • 麻酔に用いる薬が少量であるため、体への負担も少なく安全
  • 検査後に仕事をすることも可能
  • 検査中に会話ができる

経鼻内視鏡のデメリット

  • 内視鏡の挿入により鼻出血等、鼻粘膜が傷つく恐れがある為、鼻の疾患のある方は避けた方がよい
  • 検査と同時に、ポリープ切除や細胞採取などの処置が行えない
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